传 染 病 就 医 指 南

返回

  传染病,顾名思义是指可以从一个人传给其他人的疾病,而且这类疾病是由于某些生物体进入人体内所引起的。医学上把这些引起传染病生物体叫做病原体。在我们的周围,病原体有数百种之多,最常见的有:细菌、病毒、真菌和寄生虫,其它少见一些的病原体包括:衣原体、立克次体、支原体、螺旋体等。由上述病原体引起的传染病种类很多,但它们有一些共同的或相似的特点,如从感染病原体到发病通常要经历一个潜伏期,短者几天,长者数月,在潜伏期里患者没 有任何不适。感染病原体之后一旦出现症状(即身体有不舒服的感觉)即为发病。在发病的初期许多传染病的症状是较为相似的,如发热、头痛、全身疲乏、食欲不振、肌肉酸痛等。这时候,如果能得到有效的诊治,病情常可迅速恢复。但遗憾的是,许多患者往往对早期的症状不够重视,缺乏经验的大夫也常常把这些症状误诊为“感冒”,仅给予简单的处理,结果传染病便进一步发展到所谓的“症状明显期”。到此时,除发热外,患者还常出现皮疹和严重的毒血症状,并有相应器官受侵犯的表现,如病毒性肝炎患者出现黄疸和肝肿大,乙型脑炎患者出现抽搐和昏迷,流行性出血热患者出现休克和肾损害等等,病情严重者甚至失去抢救机会而死亡。因此,了解一些常见传染病的症状,对及时指导就医有很重要的意义。在县级以上的综合医院,通常设有专门诊治传染病的传染病科,在省会一级的大城市通常还有专门的传染病医院和结核病专科医院,在医学院或医科大学的综合性附属医院,也大都设有医疗水平较高的传染病专科和研究中心(所)。患者可视需要和方便情况选择就医。
  由于传染病的特点,患者就医应注意下面几点
1. 传染病的分科诊治 我国的法定传染病有35种,包括:鼠疫、霍乱、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、感染性腹泻。据目前多数医院的分科习惯,&127上述传染病一般分别在3个专科就医:绝大多数在传染病科诊治,但肺结核可在户口所在地的结核病院或结核病防治所免费诊治,淋病、梅毒、麻风病等可在皮肤性病科诊治。
2. 提供流行病学资料 所谓流行病学资料是指与传染病传播密有关的一些因素,包括年龄、职业、近期的活动(尤其是野外活动)情况、进餐情况、是否有跟类似疾病者密切接触的历史、住地附近以及所在的集体(单位、学校等)近期是否出现过相似的患者、有否输血(血制品)史、过去患传染病及注射(口服)疫苗等情况。若为儿童患者,最好携带计划免疫登记本。尤须强调的是,若疑为性病,提供有关性接触史对医生及时作出正确的诊断是非常重要的。医疗制度规定医者会保守患者的隐私,患者当消除思想顾虑。
3. 正确完成化验检查 许多时候,医生会患者开出一些检查单。患者应尽量在用药前留取所需的标本,并尽快送检。因为一旦用药,体内的病原体可能受到干扰而导致检查的阳性率下降;留取后的标本存放的时间过长,当中的病原体也会死亡而导致阴性结果,进而影响医生对疾病的确诊和治疗方案的调整。此外,留标本的时候,要注意取最怀疑有问题的部分(如大便的脓血、粘液部分)。
4. 提供就诊前的治疗情况 详细提供在其它地方就医时的用药情况,对减少本次用药的盲目性很有帮助。医生可根据过去的用药及疗效反应等情况,估计细菌是否耐药。
5. 保持信心与耐心 对一些慢性传染病(如慢性乙型肝炎),短时间内一般难以取得明显的疗效,一个治疗方案往往需要两三个月甚至更长时间,才能判断其疗效,患者应有足够的信心与耐心。频繁地变换药物常常是导致疗效不佳的原因之一。
6. 坚持专科诊治 对某些病情顽固的传染病,宁可麻烦一点多几次到著名的大医院专科门诊就医,因为他们毕竟积累了几代专家大量而长期的临床经验,对国内外的最新医疗动态也最为了解。要用分析的态度对待时下五花八门的医药广告。事关性命,切莫轻信。
7. 协助疫情报告 按照国家颁布的《传染病防治法》,医师对初诊的传染病患者要填报传染病报告卡,故患者就诊时应主动协助其完成。
8. 陪伴者的防护 在陪同传染病患者就医的过程中,陪伴者要注意自身防护,不要直接接触患者的排泄物和分泌物。若不接触,也不必过分担心,立刻用流动清水冲洗干净即可。身边的人患上传染病,自己最好找专科医生咨询一下,了解是否需要采取何种预防措施。

           (中山医科大学附属第三医院)