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常见问题解答

1 怎样自我发现甲状腺疾病
2 碘缺乏病怎样防治？
3 怎样预防甲亢？
4 甲亢病人能不能结婚？
5 甲亢妇女能不能怀孕？
6 甲亢病人的饮食应注意什么？
7 甲亢多见于哪些人？
8 亲属能为甲亢病人做些什么呢？
9  放射性131碘治疗甲亢的疗效怎样？
10放射性131碘治疗甲亢的早期副作用是什么？
11放射性131碘治疗甲亢晚期并发症是什么？
12放射性131碘治疗甲亢会使突眼加重吗？
13怎样治疗浸润性突眼？
14.放射性碘治疗甲亢的早期毒性反应有哪些?
15.放射性碘治疗后甲状腺机能减退怎么办?
16.放射性碘治疗甲亢能否使突眼症加重?
17.放射性碘对生育和后代有影响吗?
18.放射性碘治疗甲亢能否致癌?.....

案例 1

     病情：患者，女，35岁，颈肿，怕热，多汗，心慌，手颛，多食，易饥饿3月余，体重下降，大便2-3次/日，心情烦躁，易激怒。PE: 甲状腺中度增大，质软，未触及结节，心率100次/分，手颛（+）。甲状腺激素T3,T4均增高，TSH降低，吸碘率3小时56%，24小时68%，甲状腺显像（见图1）：摄取功能增加，弥漫性中度增大，重量65克。
     诊断：弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进（甲亢）
    处理：1.碘-131口服液9mCi, po,st。
           2.心得安片 10mg tid X 2w。
           3.Vit C 0.1 tid X 2w。
           4.三个月后复查。

案例 2

病情：患者，男，28岁，低热，颈部疼痛不适，颈肿2周，运动时心慌，手颛，多汗，乏力，食欲正常。血液检查，T3,T4增高，TSH2.5Uiu，在当地服他巴唑10mg tid 3周，患者自觉症状好转，但颈部仍肿大，有隐痛，晨起感颜面不适，纳差，易困，体重增加。1周后到另一医院检查，T3,T4正常，TSH 7Uiu，吸碘率3、24小时均降低。甲照：本底高，比值低，甲状腺轻度增大(见图2）。

分析：根据患者临床症状，和第2家医院的检查判断，患者患有亚急性甲状腺炎。患者首诊医院单纯按甲状腺激素测定和临床症状误诊患者患有甲亢，而服用他巴唑，虽然患者症状有所好转，但处理原则错误，不及时纠正错误，可能发生永久性甲低。这是因为甲状腺炎常见于病毒感染，产生交叉性抗原-抗体反应，破坏甲状腺滤泡，释放甲状腺激素，造成高代谢症群，而非甲状腺合成功能亢进，所以不能应用他巴唑等抑制甲状腺激素合成药物。正确处理应是抗病毒，应用甲状腺激素保护甲状腺组织，病情重者可用非甾体药物或激素抑制甲状腺炎症反应。

案例 3

病情：患者，女，42岁，颈部肿块2年，近半年，心慌，手抖，出汗多，容易疲劳，饭量增加，却消瘦。查T3,T4增高，在地方医院服用他巴唑，一直疗效不佳，仍心慌，手抖，多食，容易饥饿。查T3,T4增加更多。到本院查甲状腺摄碘率增高，甲状腺轻度增大，右下极“热结节”，周围甲状腺功能抑制而显影密度降低，见图3。

分析：根据病史及检查结果，可诊断为甲状腺高功能腺瘤并甲状腺功能亢进。此类甲亢西药治疗疗效一般不好，需要手术切除高功能腺瘤，不愿手术者也可选择碘-131治疗，可容易控制甲亢症状。

　

　

　

案例 4

 4 的说明...